Спрей от гайморита: средства для лечения, список, как использовать препараты

Сoдeржaниe стaтьи:

1. Мeстнaя aнтибaктeриaльнaя тeрaпия
   1. Прeимущeствa и нeдoстaтки интрaнaзaльнoгo ввeдeния прeпaрaтoв
   2. Спрeи oт гaймoритa с aнтибиoтикoм
2. Другиe спрeи для лeчeния гaймoритa
   1. Сoсудoсуживaющиe спрeи
   2. Глюкoкoртикoиды
   3. Aнтигистaминныe и кoмбинирoвaнныe срeдствa
   4. Рaститeльныe прeпaрaты
   5. Спрeи нa oснoвe мoрскoй сoли (вoды)
3. Видeo

Гaймoрит, или вeрxнeчeлюстнoй синусит – этo вoспaлeниe придaтoчнoй пaзуxи (или пaзуx) нoсa, вoзникaющee чaщe всeгo кaк oслoжнeниe oстрoгo ринитa, гриппa, кoри и прoчиx инфeкциoнныx бoлeзнeй. Пo причиннoму фaктoру зaбoлeвaниe мoжeт имeть трaвмaтичeскую, вирусную, бaктeриaльную, грибкoвую или aллeргичeскую этиoлoгию.

Интрaнaзaльнoe ввeдeниe лeкaрствeнныx срeдств oбeспeчивaeт высокую биодоступность при минимальном риске развития побочных реакций

Диагностикой и назначением лечения занимается врач-отоларинголог. Для определения причины синусита проводится сбор жалоб и анамнеза, пальпация, риноскопия, обзорная рентгенография придаточных пазух носа, исследование функций носа. Назначается общий анализ крови и мочи. В некоторых случаях требуются дополнительные диагностические методы: риноцитограмма, контрастная рентгенография, пункция пазухи. Тактика терапии определяется полученными данными.

При бактериальном гайморите основой лечения является системная и местная антибиотикотерапия. Одновременно с этим назначаются мероприятия, направленные на восстановление проходимости соустья гайморовых пазух. При легком и среднетяжелом течении гайморита, когда симптомы выражены неярко, лечение проводят амбулаторно, при тяжелом – в условиях стационара.

Местная антибактериальная терапия

Наряду с системной антибиотикотерапией (а в некоторых случаях – как альтернативный метод лечения) применяются местные антимикробные препараты, воздействующие непосредственно на слизистые оболочки носа.

Основным противопоказанием интраназального применения препаратов является нарушение мукоцилиарного клиренса околоносовых пазух (из-за неблагоприятного воздействия больших доз антибиотика на мерцательный эпителий).

Недопустимо введение в околоносовые пазухи растворов антибиотиков, которые предназначены для парентерального применения. Из-за фармакокинетических параметров, для данных целей их использовать нельзя.

Существуют специальные формы антибиотиков – в виде спреев. В случае катарального гайморита они могут проникать через соустья околоносовых пазух и непосредственно контактировать в очаге воспаления с возбудителем.

Преимущества и недостатки интраназального введения препаратов

Интраназальное применение лекарственных средств – довольно широко используемый путь введения целого ряда препаратов. Основными преимуществами этого способа является простота и удобство применения, высокая биодоступность, а также минимальный риск развития побочных эффектов.

В то же время существуют и некоторые недостатки. К ним относятся:

• вариативность физиологических процессов в полости носа у разных пациентов, что усложняет режим дозирования;
• наличие выраженных защитных механизмов слизистой оболочки носоглотки;
• снижение терапевтического действия при заполнении пазух слизистым или слизисто-гнойным экссудатом, в т. ч. при нелеченном насморке, вследствие недостаточного контакта активного вещества со слизистой оболочкой.

Одним из лучших спреев для терапии гайморита, по отзывам, является Синуфорте – препарат на основе корня цикламена.

Основным противопоказанием интраназального применения препаратов является нарушение мукоцилиарного клиренса околоносовых пазух (из-за неблагоприятного воздействия больших доз антибиотика на мерцательный эпителий).

Спреи от гайморита с антибиотиком

Одно из наиболее часто применяемых средств от гайморита – спрей Изофра. Его действующим компонентом является фрамицетин. Лекарство относится к группе аминогликозидов. Концентрация вещества, достигаемая при местном применении, обеспечивает его бактерицидную активность по отношению к грамположительным/грамотрицательным микроорганизмам, являющимся возбудителями инфекционного воспаления в носоглотке.

Для местной антибиотикотерапии бактериального гайморита часто применяется спрей Изофра

Препарат может назначаться как взрослым, так и детям. Средняя продолжительность курса составляет 7 дней.

Еще один эффективный спрей в нос при гайморите – Полидекса с фенилэфрином. Это комбинированное лекарственное средство, терапевтический эффект которого обусловлен воздействием активных веществ на слизистую оболочку носа:

• дексаметазон: противовоспалительное действие;
• фенилэфрин: сосудосуживающее действие;
• неомицин и полимиксин B: антибактериальное действие; при сочетанном применении этих антибиотиков расширяется спектр их активности в отношении большинства грамположительных/грамотрицательных микроорганизмов, приводящих к развитию воспалительного процесса.

Полидекса с фенилэфрином – комбинированный препарат, оказывающий противовоспалительное, сосудосуживающее и антибактериальное действие

Детям младше 2,5 лет препарат не назначают, от 2,5 до 15 лет – терапия проводится с осторожностью со строгим соблюдением режима дозирования. Средняя длительность применения составляет 5–10 дней.

Читайте также:

10 мифов о насморке

15 мифов о русской бане

10 самых известных термальных курортов мира

Другие спреи для лечения гайморита

Спреи для терапии гайморита, представленные на фармацевтическом рынке, имеют различный механизм действия, продолжительность оказываемого эффекта, список противопоказаний. При отсутствии назначения врача, чтобы определиться с выбором среди множества названий, можно ориентироваться на отзывы пациентов о соотношении цена – эффективность – переносимость.

Сосудосуживающие спреи

Деконгестанты, или сосудосуживающие препараты, являются стимуляторами α-адренорецепторов, способствующими уменьшению отека слизистой оболочки носа. Также их действие направлено на подавление секреции слизи. Деконгестанты обеспечивают дренаж пазух, восстанавливая носовое дыхание. Часто назначаются средства на основе оксиметазолина – Нокспрей, Називин, Назоспрей, Назол, Африн, и ксилометазолина – Галазолин, Длянос, Ксимелин, Отривин.

При терапии гайморита применяются сосудосуживающие спреи

Длительность курса применения этих препаратов ограничена, поскольку деконгестанты вызывают привыкание. Продолжительная терапия приводит к истончению слизистой оболочки носа, что увеличивает восприимчивость к ОРВИ (острым респираторным вирусным инфекциям).

Глюкокортикоиды

К наиболее часто применяемым спреям для лечения синуситов относится Назонекс, Авамис, Фликсоназе. Это лекарства на основе флутиказона – синтетического глюкокортикостероида, обладающего противовоспалительным и иммунодепрессивным действием.

Спреи с морской водой безопасно очищают носовые ходы, восстанавливают дыхание и уничтожают патогенные микроорганизмы.

Препараты из этой группы купируют отек и устраняют гиперемию. Дренаж пазух обеспечивается за счет уменьшения отечности.

Антигистаминные и комбинированные средства

Ринофлуимуцил является комбинированным спреем против гайморита. В его состав входят:

• ацетилцистеин: действие направлено на разжижение слизистых и гнойно-слизистых выделений; также обладает противовоспалительным и антиоксидантным свойствами;
• туаминогептан: симпатомиметик, обладающий мягким сосудосуживающим эффектом; вещество не вызывает излишней сухости слизистой оболочки и минимизирует вероятность возникновения медикаментозного ринита.

Ринофлуимуцил – комбинированное средство, обладающее противовоспалительным, антиоксидантным и мягким сосудосуживающим эффектом

Главным достоинством препарата считается способность оказывать терапевтическое действие на поверхности слизистой оболочки, разжижать и уменьшать вязкость слизи, обеспечивать продуктивное физиологическое очищение околоносовых пазух.

Высокую эффективность имеет спрей Аллергодил. Его активное вещество – азеластин, является блокатором Н1-гистаминовых рецепторов. Применять препарат следует при аллергической этиологии болезни.

Комбинированное средство Виброцил оказывает сосудосуживающее и противоаллергическое действие. Его эффект обеспечивается благодаря свойствам активных компонентов:

• фенилэфрин: является симпатомиметиком, оказывающим умеренное сосудосуживающее действие; способствует устранению отека слизистой оболочки носа и его придаточных пазух;
• диметинден: противоаллергический препарат (антагонист гистаминовых H1-рецепторов); активность мерцательного эпителия слизистой оболочки носа не снижает.

Растительные препараты

Одним из лучших спреев для терапии гайморита, по отзывам, является Синуфорте – препарат на основе корня цикламена. Активное вещество воздействует на чувствительные рецепторы тройничного нерва в области среднего носового хода, что приводит к рефлекторной секреции в слизистой оболочке полости носа и околоносовых пазух. Это улучшает реологические свойства секрета и нормализует его вязкость.

Синуфорте считается одним из лучших и безопасных препаратов на растительной основе

Рефлекторная гиперсекреция в сочетании с противоотечным действием позволяет облегчить эвакуацию секрета из синусов в носоглотку.

Рекомендованная продолжительность терапии составляет 6–8 или 12–16 дней (при применении ежедневно или через день соответственно).

Спреи на основе морской соли (воды)

Спреи с морской водой безопасно очищают носовые ходы, восстанавливают дыхание и уничтожают патогенные микроорганизмы.

Спреи с содержанием морской воды эффективно увлажняют слизистую оболочку носа и практически не приводят к развитию побочных действий

Применение этой группы препаратов позволяет достичь следующих целей:

• нормализация секреции носовой слизи, что обеспечивается стимуляцией бокаловидных клеток;
• восстановление и поддержание физиологического состояния, а также увлажнение слизистой оболочки носоглотки;
• увеличение устойчивости эпителия к воздействию патогенных микроорганизмов;
• ускорение регенерации поврежденных участков слизистой оболочки носа;
• разжижение вязкой слизи и выведение застоявшегося секрета.

Большинство препаратов, представленных на фармацевтическом рынке, содержат океанскую или морскую воду. К ним относятся: Маример, Аква Марис, Мореназал, Физиомер, Аква Марис и другие. Они практически не имеют противопоказаний и не приводят к развитию побочных реакций.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Анна Козлова
Медицинский журналист Об авторе

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность "Лечебное дело".