Сoдeржaниe стaтьи:
- Клиничeский aнaлиз крoви
- RBC в aнaлизe крoви: нoрмa у дeтeй
- Рaсшифрoвкa aнaлизa крoви нa RBC: нoрмa у жeнщин
- Рaсшифрoвкa RBC в aнaлизe крoви: нoрмa у мужчин
- Причины oтклoнeния сoдeржaния эритрoцитoв в крoви oт нoрмы
Aббрeвиaтурoй RBC в aнaлизe крoви oбoзнaчaются эритрoциты (oт aнгл. red blood cells, крaсныe крoвяныe клeтки). Эритрoциты – этo клeтки крoви, oснoвнoй функциeй кoтoрыx являeтся пeрeнoс кислoрoдa oт лeгкиx кo всeм ткaням oргaнизмa.
Крaсный цвeт эритрoцитaм придaeт жeлeзo – эти клeтки в oснoвнoм сoстoят из гемоглобина, соединения белка и железа
Ежедневно в костном мозге здоровых людей образуется около 2,4 млн эритроцитов. Перед выходом в кровоток они теряют ядро и многие органеллы. Практически вся их полость заполнена гемоглобином – соединением белка и железа. Именно гемоглобин придает эритроцитам красный цвет, за что они и получили свое название – красные клетки крови. Однако молодые эритроциты (их называют ретикулоцитами) содержат очень мало гемоглобина и поэтому имеют серый и даже синий цвет. В норме их количество не должно превышать 2–4% от общего числа эритроцитов.
Колебание числа эритроцитов во время беременности не означает какой-либо патологии, а является одним из механизмов физиологической адаптации организма к вынашиванию и рождению ребенка.
Отдельно анализ крови на RBC не назначается. Это число – один из показателей, входящих в состав общего анализа крови, показаниями к проведению которого являются:
- диспансерное и профилактическое наблюдение;
- обследование беременных;
- диагностика анемий;
- обследование пациентов с соматическими и инфекционными заболеваниями (назначается одновременно с биохимическим анализом крови);
- диагностика заболеваний системы кроветворения.
При необходимости, например, если в анализе крови повышены RBC, может быть назначено углубленное исследование – развернутый клинический анализ крови, который включает в себя определение эритроцитарных индексов:
- MCV – средний объем одного эритроцита;
- MCH – среднее содержание в одном эритроците гемоглобина;
- MCHC – концентрация гемоглобина только в эритроцитарной массе, а не в общем объеме крови;
- RDW – ширина распределения эритроцитов, то есть наличие и концентрация в крови красных клеток, значительно отличающихся по своему размеру от нормы;
- ESR – СОЭ, скорость оседания эритроцитов (устаревш. РОЭ, реакция оседания эритроцитов).
Клинический анализ крови
Клинический (общий) анализ крови – самое распространенное лабораторное исследование, назначаемое при обследовании пациентов, в том числе во время диспансеризации. Оно включает в себя подсчет количества форменных элементов крови (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты), определение концентрации гемоглобина, скорости оседания эритроцитов, относительного содержания субпопуляций лейкоцитов и ряда других параметров.
В период внутриутробного развития для обеспечения нормального тканевого дыхания плод нуждается в значительно большем количестве эритроцитов и гемоглобина, чем взрослый человек.
Все эти параметры в бланках результатов имеют определенные обозначения, аббревиатуры английских терминов:
- RBC (red blood cells) – эритроциты или красные кровяные тельца;
- WBC (white blood cells) – белые кровяные тельца или лейкоциты;
- HGB (hemoglobin) – уровень содержания в цельной крови гемоглобина;
- HCT (hematocrit) – гематокрит, индекс, представляющий собой процентное соотношение объема форменных элементов крови к объему плазмы крови;
- PLT (platelets) – тромбоциты;
- ESR (erythrocyte sedimentation rate) – СОЭ, скорость оседания эритроцитов.
При выполнении расширенного клинического анализа крови дополнительно определяют эритроцитарные, тромбоцитарные, лейкоцитарные индексы, которые тоже обозначают определенными аббревиатурами.
RBC в анализе крови: норма у детей
В период внутриутробного развития для обеспечения нормального тканевого дыхания плод нуждается в значительно большем количестве эритроцитов и гемоглобина, чем взрослый человек. После рождения и начала функционирования малого круга кровообращения потребность в повышенном количестве красных клеток крови исчезает, в результате чего их содержание снижается. Поэтому нормальное количество RBC в крови у детей зависит не от пола, а только от возраста.
Норма содержания эритроцитов в крови у детей
Возраст ребенка
Количество эритроцитов х1012/л
1–3 день
От 4 до 7,2
4–7 день
От 4 до 6,6
8–14 день
От 3,6 до 6,2
От 2 недель до 1 месяца
От 3 до 5,4
2 месяца
От 2,7 до 4,9
3–11 месяцев
От 3,1 до 4,5
1 год
От 3,6 до 4,9
2–12 лет
От 3,5 до 4,7
13–15 лет
От 3,5 до 5,6
Читайте также:
5 возможных причин синяков под глазами
Как сохранить здоровье почек: 10 привычек, от которых необходимо отказаться
7 способов активизировать скрытые резервы организма
Расшифровка анализа крови на RBC: норма у женщин
У женщин детородного возраста нормальное количество эритроцитов в крови составляет 3,5–4,7х1012/л. В период овуляции их уровень несколько понижается, а за несколько дней до начала очередной менструации, наоборот, увеличивается. Это увеличение связано с подготовкой организма к предстоящему кровотечению и активизацией функций костного мозга.
Ежедневно в костном мозге здоровых людей образуется около 2,4 млн эритроцитов.
После 45 лет начинается постепенное угасание функций яичников. Этот процесс сопровождается и изменением состава крови. Нормальное содержание эритроцитов в этот период несколько повышается и составляет 3,6–5,1х1012/л. С началом климакса активность физиологических процессов снижается, однако количество RBC остается без изменений.
Во время беременности норма эритроцитов зависит от срока гестации. В первом триместре их количество должно составлять 3,9–4,8х1012/л. Во II триместре начинает увеличиваться объем крови. При этом объем плазмы увеличивается больше, чем количество эритроцитов. Поэтому в это время показатель RBC в анализе крови бывает понижен и составляет 3,9–4,8х1012/л. Начиная с III триместра, организм женщины готовится к родам и к потере определенного объема крови. Костный мозг производит эритроциты в большом количестве, и уже к 35-36 неделе беременности их содержание в крови достигает 4,1–5х1012/л. В раннем послеродовом периоде в результате кровопотери содержание красных клеток в крови падает до 3–3,5х1012/л. Подобное колебание числа эритроцитов во время беременности не означает какой-либо патологии, а является одним из механизмов физиологической адаптации организма к вынашиванию и рождению ребенка.
Максимальное содержание эритроцитов в крови в норме наблюдается у новорожденных
Расшифровка RBC в анализе крови: норма у мужчин
У мужчин, в отличие от женщин, отсутствуют регулярные ежемесячные и прочие физиологические кровопотери. Поэтому количество эритроцитов в крови у них в норме не подвержено значительным колебаниям и составляет 4–5х1012/л.
Причины отклонения содержания эритроцитов в крови от нормы
Состояние, при котором повышено содержание в крови RBC, называется эритроцитозом. Он может быть относительным, когда происходит уменьшение объема плазмы, но число эритроцитов остается неизмененным, и абсолютным, когда при сохраненном объеме плазмы увеличивается количество эритроцитов.
При необходимости, например, если в анализе крови повышены RBC, может быть назначено углубленное исследование – развернутый клинический анализ крови.
Причинами относительного эритроцитоза являются:
- обезвоживание (массивные ожоги, многократная рвота, диарея, недостаточное потребление жидкости);
- ожирение;
- сильный стресс;
- гипертонический криз.
К развитию абсолютного эритроцитоза могут приводить:
- генетически обусловленные нарушения синтеза гемоглобина;
- гипоксия (отравление угарным газом, пороки сердца, заболевания органов дыхания, курение);
- заболевания почек (гидронефроз, поликистоз почек);
- злокачественные опухоли.
Понижение эритроцитов в крови называется эритропенией. К ее развитию приводят:
- анемии;
- кровотечения;
- лейкозы;
- паразитарные инвазии;
- нерациональное питание;
- СПИД;
- хронический алкоголизм.
Видео с YouTube по теме статьи:
Елена Минкина
Об авторе
Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.
Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.