9 с 10 смeртeй в Aрмeнии связaны с нeинфeкциoнными зaбoлeвaниями, в тoм числe сeрдeчнo-сoсудистыми, сaxaрным диaбeтoм, бoлeзнями лeгкиx и рaкoм. Прeдoтврaтить сии зaбoлeвaния oбычнo гoрaздo прoщe, чeм вылeчить. Oднaкo прoфилaктикoй дoлжнo зaнимaться пeрвичнoe звeнo, кoтoрoe, клеймящий пo всeму, с этoй рoлью в нaстoящee врeмя нe oсoбo спрaвляeтся.
Aрмaн Вoскeрчян, сoучрeдитeль и прeдсeдaтeль пoпeчитeльскoгo сoвeтa нoвoй плaтфoрмы здрaвooxрaнeния – блaгoтвoритeльнoгo фoндa ЭНAР (HENAR – Health Network for Armenia), рaсскaзaл в бeсeдe с кoррeспoндeнтoм NEWS.am Medicine, чтo систeмa здрaвooxрaнeния в Aрмeнии сeгoдня стoит пeрeд цeлым рядoм глoбaльныx прoблeм и вызoвoв, и слaбaя oргaнизaция пeрвичнoгo звeнa и прoфилaктики нeинфeкциoнныx зaбoлeвaний – дaлeкo нe eдинствeнныe прoблeмы, трeбующиe скoрeйшeгo рeшeния. Eсть тaкжe прoблeмa нeэффeктивнoгo финaнсирoвaния сфeры здрaвooxрaнeния и мнoгиe другиe вызoвы.
Здрaвooxрaнeниe кaк приoритeтнaя с целью Aрмeнии сфeрa
Сoглaснo oпрoсу, прoвeдeннoму в рaмкax мeрoприятия oбщeствeннoй инициaтивы Future Armenian, здрaвooxрaнeниe – oднa изо трex ключeвыx oблaстeй, кoтoрыe мoгут спoсoбствoвaть пeрeeзду людeй изо другиx стрaн в Aрмeнию. Одинаково с безопасностью и возможностью найти работу, качественная и эффективная государственное устройство здравоохранения была отмечена большинством респондентов как бы ключевой фактор.
Это означает, в чем дело? повышение уровня и эффективности системы здравоохранения сегодняшний день важно, как никогда – и мало-: неграмотный только для улучшения здоровья населения и сокращения смертности, да и для привлечения людей и инвестиций с других стран.
В настоящее минута проблем в сфере здравоохранения в Армении сколько душе угодно. И, если мы хотим, (для того ситуация улучшилась, их ничего не попишешь совместно решать.
Неинфекционные заболевания точь в точь главная причина смертности
Т. е. уже отмечалось выше, неинфекционные заболевания являются господствующий причиной смертности в Армении: 9 изо 10 смертей связаны с основными неинфекционными заболеваниями, такими сиречь сахарный диабет, болезни сердца и сосудов, онкологические заболевания и другими патологиями.
Т. е. отметил Арман Воскерчян, сегодняшний день неинфекционные заболевания являются существенный причиной смертности во всех развитых странах, в ведь время как в развивающихся странах существенное участок в структуре смертности все до сего времени занимают инфекционные заболевания.
«В этом плане да мы с тобой входим в группу развитых стран, же я бы не стал этому млеть радостью. Для примера, в Армении искренно-сосудистые заболевания приводят к паче, чем 50% всех смертей. Сие существенно больше, чем в большинстве развитых стран, идеже эти заболевания «ответственны» в частности за 30-35% смертности. Айастан входит в группу стран с самой высокой смертностью ото сердечно-сосудистых заболеваний, находясь нате 28 месте в мире объединение данному показателю», – отметил золотые руки.
Столь большому распространению от всей души-сосудистых и других неинфекционных заболеваний в Армении способствует, в первую наряд, образ жизни людей. Табакокурение, ожирение, неправильное питание, чрезмерное эксплуатация алкоголя, недостаточная физическая моторика и целый ряд других особенностей считаются самый серьезными факторами риска, и полно они широко распространены в Армении.
Вдобавок того, отсутствие культуры регулярных чекапов – профилактических визитов к врачу подле отсутствии каких-либо симптомов и проблем – препятствует своевременному обнаружению неинфекционных заболеваний и их паче эффективному лечению.
«Какой-нибудь процент населения Армении постоянно проходит чекапы? Очень мизерный! В результате, примерно треть населения Армении подверженa моментально нескольким факторам риска развития неинфекционных заболеваний. За сути, примерно 22% населения Армении имеет угроза преждевременной смерти от неинфекционных заболеваний. Сие очень серьезные цифры», — отметил собаку съел.
Уход за больными – взамен сохранения здоровья
Когда речитатив заходит о сердечно-сосудистых заболеваниях, большая) часть людей вспоминает о новых методах их лечения. Также, ангиопластика, стентирование поврежденных сосудов, шунтирование и прочие современные методы лечения, без сомнения, спасают жизни. Однако, отвратить сердечно-сосудистые заболевания было бы куда как легче, эффективнее и дешевле, нежели лечить пациентов с выраженной клинической симптоматикой.
Геморрой в том, что современная медицина сегодняшний день занимается не сохранением здоровья (healthcare), а уходом по (по грибы) больными (sickcare). Несколько дней отворотти-поворотти об этом также упомянул (за)ведомый предприниматель и филантроп армянского происхождения Нубар Афеян в ходе встречи, посвященной обсуждению проблематики, основанной получи и распишись научных данных бионауки, организованной в Американском университете Армении (AUA).
«На сегодняшний день большинство ресурсов направляются возьми лечение болезней, а не получи и распишись их профилактику. И это – апория, особенно, когда расходы сверху здравоохранение растут быстрее, нежели ВВП, делая подобную натурщик финансирования здравоохранения неустойчивой в долгосрочной перспективе. Так, чем эффективнее мы будем отвращать заболевания, заниматься профилактикой, тем длиннее мы будем оттягивать не уходи, когда человек перейдет с статуса здорового в статус больного. Сие будет лучше для самого человека и меньше для системы здравоохранения», – отметил Арман Воскерчян.
Первичное звенья в столице и в марзах
По мнению Воскерчяна, с первичным звеном, которое нельзя не, помимо прочего, заниматься профилактикой неинфекционных заболеваний, в Армении вкушать серьезные проблемы. Это и дело с инфраструктурой, и кадровый вопрос, и абсентеизм системы контроля качества медицинских услуг, и многое другое.
Кайфовый многих развитых странах, за примером далеко ходить не нужно, в Великобритании и в Швеции, первичное звенышко играет очень важную амплуа в системе здравоохранение: пациенты приближенно с любыми жалобами в первую очередность обращаются к семейному врачу, какой-либо, в свою очередь, либо назначает терапия, либо, при необходимости, отправляет их к узким специалистам. Семейные люди в белых халатах в таких странах имеют такую высокую квалификацию, отчего могут самостоятельно диагностировать и подавать многие заболевания, которыми в Армении занимаются чудовищно узкие специалисты.
В Армении обстоятельства обстоят иначе, и большинство пациентов возле любых проблемах сразу но обращаются к узким специалистам – естественным путем в медицинских центрах, минуя первичное вертлюг. Это, как отметил Арман Воскерчян, свидетельствует о волюм, что модель здравоохранения в стране работает неэффективно. Несть доверия к врачам первичного звена – далеко не только у пациентов, но хотя (бы) у специалистов сферы здравоохранения.
Закавычка нехватки специалистов в сфере первичного звена, соответственно словам Воскерчяна, также целесообразно в Армении весьма остро, особенно – в марзах. Побольше того, не хватает неважный (=маловажный) только врачей, но и медсестер. Во вкусе отметил специалист, число медсестер нате 100 000 населения у нас ориентировочно в два раза меньше, нежели в других странах региона.
«И сие серьезная очень проблема, оттого что эффективно работающий не ((бог (весть медицинский персонал во многом снимает нагрузку с врачей и позволяет в итоге побольше эффективно обеспечивать и оказывать служба пациентам», – отметил мастер своего дела.
Финансирование
Как отметил Арман Воскерчян, в Армении давно 84% расходов на здравоохранение оплачиваются изо кармана самого пациента. Такого процента, согласно словам специалиста, нет чуть ли не ни в одной стране таблица. В России, например, 38% всех расходов оплачивается после счет пациента, в Грузии – раньше 50%.
Более того, примерно 16-17% населения Армении тратит больше 10% совокупного семейного бюджета получи и распишись медицинские услуги, включая лекарственное средство. Это, по словам специалиста, жуть высокие цифры, и они в свой черед указывают на то, по какой причине действующая сегодня система здравоохранения требует пересмотра.
Возможным решением этой проблемы может -побывать) внедрение универсальной модели медицинского страхования. .
По части словам Воскерчяна, моделей финансирования здравоохранении возле всем многообразии и индивидуальности в мире только 4:
- Национализированная система здравоохранения, в которой застилание расходов на здравоохранение осуществляется с госбюджета, пополняемого за расчёт налоговых отчислений (как было в Совок; сегодня похожая модель существует в Великобритании, в Скандинавских странах, Испании и в ряде других стран).
- Манекенщик социального медицинского страхования, эдак называемая модель Бисмарка, реализована в Германии, Франции, Бельгии, Японии и в некоторых других странах. Муляж предусматривает наличие частных страховых компаний, строго контролируемых со стороны государства и работающих точь в точь с государственными, так и частными медицинскими учреждениями. Быть этом, отчисления в фонды социального страхования осуществляются вслед за счет работника и работодателя, а Урарту покрывает нужды социально уязвимых групп населения. Таким образом, данная прототип обеспечивает покрытие всего населения.
- Схема национального медицинского страхования, предусматривающая наличность одной государственной страховой программы, обеспечивающей потребности только (лишь) населения и оплачивающей услуги вроде государственных, так и частных медицинских учреждений. Такая пример реализована в Канаде, в Южной Корее и в других странах.
- Платная медицина, в таком случае есть финансирование за число отсчетов средств самого пациента. Данная парадигма существует в том или ином виде в большинстве развивающихся стран.
В развитых странах многократно встречается гибридная версия, сочетающая круги разных моделей. Ярким примером могут взяться США. Несмотря на в таком случае, что там на здравоохранение тратят самый осязательный в мире процент от ВВП – бок о бок 18% – существенная отруб населения (до 20%) маловыгодный имеет страхования и доступа к медуслугам.
Конец эти модели финансирования, объединение словам специалиста, имеют приманка плюсы и минусы – идеальной но модели просто не существует. Армении что поделаешь будет выбрать наиболее подходящую манекенщик, с учетом реалий и особенностей нашей страны.
«Нужна манекенщик, которая обеспечит равноценный подступ к здравоохранению для наибольшего числа наших соотечественников – не более и не менее такая задача стоит нынче. Какие-то формы софинансирования могут обсуждаться, однако основной спектр медицинских услуг вынужден быть гарантирован для всех граждан нашей страны.
Руководящий вопрос: что делать?
Пусть адресовать все вызовы, с которыми сталкивается построение здравоохранения в Армении, специалисты Future Armenian опять в прошлом году провели совместное труд с McKinsey & Company, чтобы признать существующую модель и систему здравоохранения.
Сообразно итогам исследования, специалисты разработали невредимый ряд рекомендаций, которые помогут амелиорировать систему здравоохранения в стране. Тоже возникла идея создать платформу, которая сверху системном уровне смогла бы разгадывать задачи, стоящие перед здравоохранением Армении в настоящее время.
Этой платформой стал филантропический фонд ЭНАР (HENAR — Health Network for Armenia), каковой был создан в 2021 году Арманом Воскерчяном, Рубеном Варданяном и Нубаром Афеяном.
«Основная цель нашего фонда – облегчать структурным трансформационным изменениям системы здравоохранения Армении через создания партнерской сети, которая сможет осуществлять проекты разной сложности, нацеленные получи и распишись системные изменения и долгосрочное вес на здравоохранение в стране», – отметил Воскерчян.
Ровно по результатам вышеупомянутого исследования Future Armenian, было выбрано небольшую толику приоритетных направлений, на которых никуда не денешься будет сфокусироваться в первую кортеж:
- Первичное звено здравоохранения. (как) будто уже отмечалось выше, в этой сфере упихивать множество проблем, которые неизбежно решить как можно веселей, потому что именно первичное кулиса является основой эффективно работающей системы здравоохранения.
- Поступательное движение персонала, кадрового потенциала, наука врачей, медсестер, повышение знаний и квалификации. Сие огромный блок задач, особенно с учетом того, будто новые технологии диагностики и лечения внедряются с значительный скоростью. Необходимо обеспечить непрерывное выезживание для всех специалистов, работающих в сфере здравоохранения.
- Сеяние цифровых технологий. Сегодня здравоохранение – одна изо наиболее передовых областей, идеже новые технологии внедряются с огромной скоростью, и оставлять в покое от мировых тенденций не должно быть места.
- Безопасность здоровья и превентивная медицина. Сие новая концепция, которая предполагает вроде комплекс мероприятий, направленных нате повышение готовности системы здравоохранения к внешним вызовам (таким на правах пандемия), так и эффективное вскрывание факторов риска, профилактику неинфекционных заболеваний, с целью отдалить заболевания и способствовать здоровому долголетию человека.
