Сoдeржaниe стaтьи:
- Дeйствиe тeстoстeрoнa в oргaнизмe
- Нoрмa тeстoстeрoнa у мужчин
- Снижeнный урoвeнь тeстoстeрoнa
- Пoвышeнный тeстoстeрoн
- Диaгнoстикa
Тeстoстeрoн (oт лaт. testis – мужскoe яичкo, мужскaя силa и stereos – твeрдый) – oдин из прeдстaвитeлeй группы aндрoгeнoв, кoтoрый влияeт нa пoлoвoe сoзрeвaниe и пoлoвую функцию, oбeспeчивaeт спeрмaтoгeнeз, рaзвитиe втoричныx пoлoвыx признaкoв, стимулируeт пoлoвoe влeчeниe.
Этoт стeрoидный гoрмoн сeкрeтируeтся мужскими пoлoвыми жeлeзaми (сeмeнникaми), a тaкжe, в мeньшeй мeрe – кoрoй нaдпoчeчникoв. У жeнщин тeстoстeрoн в нeбoльшoм кoличeствe синтeзируeтся яичникaми, кoрoй нaдпoчeчникoв и периферическими жировыми клетками.
Повысить тестостерон у мужчин выше нормы может неправильный режим сна и отдыха, физические перегрузки, несбалансированный рацион, нерегулярное питание, отсутствие регулярной половой жизни.
Основное количество тестостерона продуцируется из холестерола интерстициальными клетками семенника (клетки Лейдига), которые расположены в строме яичка вокруг семенных канальцев. Синтезу гормона способствуют несколько последовательных ферментативных реакций с участием тканевых ферментов.
Стимулируют процесс биосинтеза фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ) гормоны. В свою очередь, тестостерон подавляет секрецию тропных гормонов гипофиза по принципу отрицательной обратной связи. Гонадотропные гормоны регулируют также транспорт тестостерона в кровяное русло, где он соединяется с глобулином, связывающим половые гормоны (белком глобулиновой фракции), и сывороточным альбумином. В связанной с глобулином форме тестостерон неактивен.
Норма тестостерона у мужчин меняется с возрастом
Незначительная часть циркулирующего в крови тестостерона находится в свободной форме (около 1–2% общего тестостерона). Свободная фракция гормона и тестостерон, связанный с альбумином, являются биологически активными (биодоступный тестостерон), доступны для метаболической активации, легко проникают в андроген-чувствительные клетки. Попадая в клетки-мишени, тестостерон конвертируется в более активный метаболит – дигидротестостерон, небольшая часть гормона образует женский гормон эстрадиол с помощью ароматазы. Распад тестостерона происходит в печени.
Действие тестостерона в организме
Основные функции тестостерона и его производных в мужском организме связаны с формированием и развитием репродуктивной системы и половых признаков. Тестостерон оказывает следующие эффекты:
- регулирует дифференцировку половых органов во внутриутробном периоде;
- отвечает за половое созревание, стимулирует развитие предстательной железы и наружных половых органов в подростковом периоде;
- формирует вторичные половые признаки;
- стимулирует сперматогенез;
- поддерживает либидо, потенцию;
- угнетает выработку лютеинизирующего гормона в передней доле гипофиза;
- усиливает биосинтез белка в мышцах, вызывает рост мышечной массы;
- регулирует рост и развитие костно-связочного аппарата, усиливает плотность и крепость костной ткани;
- определяет психофизиологические особенности сексуального поведения;
- стимулирует нервную систему.
Избыток тестостерона может быть также вызван приемом стероидов для увеличения объема мышечной массы или лекарственных средств, содержащих андрогены.
Норма тестостерона у мужчин
Нормы общего, свободного и биодоступного тестостерона сильно различаются в зависимости от возраста, но также и от метода определения и единиц измерения, принятых в конкретной лаборатории. Норма тестостерона может быть рассчитана в нмоль/л, нг/дл или нг/мл.
Уровень общего тестостерона указывает количественный показатель всех форм гормона в сыворотке крови. Норма общего тестостерона у мужчин зависит от индивидуальных и возрастных особенностей:
- от 18 до 69 лет – 6–38 нмоль/л;
- от 70 лет – 4–20 нмоль/л.
Нормальный уровень свободного тестостерона у мужчины должен укладываться в следующие показатели:
- от 18 до 69 лет – 5,5–42 нмоль/л;
- старше 70 лет – 4,9–7,3 нмоль/л.
Существует расчетный показатель, определяющий соотношение свободного и общего тестостерона – индекс свободного тестостерона (ИСТ). ИСТ позволяет получить точную информацию о влиянии тестостерона на клетки-мишени, используется для оценки биодоступного тестостерона и общего андрогенного статуса.
Уровень тестостерона у мужчин зависит от возраста: главный андроген начинает вырабатываться еще во внутриутробном периоде, наиболее значимое повышение его уровня происходит в подростковом периоде, пик выработки приходится на 18 лет. После 35 лет секреция гормона начинает постепенно снижается. После 40 лет норма тестостерона у мужчин снижается на 1–1,5% в год. После 55–60 лет из-за дефицита андрогена мужчинам становится сложнее избавиться от лишнего веса или набрать мышечную массу.
Ориентировочно определить, какой должен быть уровень тестостерона, можно с помощью таблицы норм тестостерона у мужчин по возрасту:
Возраст
Норма тестостерона, нмоль/л
новорожденные
2,6–13,9
6–11 месяцев
0,07–0,24
1–5 лет
0,07–0,87
6–9 лет
0,10–1,04
до 50 лет
8,72–38,17
50 лет и старше
6–27
Колебания тестостерона зависят и от времени суток. Наиболее высокий уровень фиксируется утром, к вечеру он постепенно снижается и достигает минимума. Концентрация гормона может варьироваться в зависимости от различных факторов, воздействующих на организм: генетические особенности, наличие хронических заболеваний, психоэмоциональное состояние, физические нагрузки, характер питания, употребление алкоголя, наркотических веществ, курение.
Кровь на тестостерон необходимо сдавать в утренние часы, натощак, не менее чем через 8 часов после последнего приема пищи.
Отклонения в секреции тестостерона могут привести к серьезным нарушениям деятельности организма.
Читайте также:
Мужские проблемы: 14 продуктов, снижающих выработку тестостерона
8 интересных фактов о тестостероне
9 советов мужчине, мечтающему о здоровом потомстве
Сниженный уровень тестостерона
Снижение концентрации тестостерона у мужчины может произойти по разным причинам:
- атрофия яичек (тестикулярная атрофия);
- патологии гипоталамуса и гипофиза;
- почечная недостаточность;
- сахарный диабет;
- ожирение;
- хронический простатит;
- недостаточность половых желез (гипогонадизм);
- синдром тестикулярной феминизации (синдром Морриса).
Понизить уровень тестостерона у мужчин могут вредные привычки, неправильный образ жизни, стрессы и психоэмоциональные перегрузки.
Признаком низкого тестостерона является мышечная слабость, недостаток мышечной массы
Признаки низкого тестостерона:
- развитие фигуры и телосложения по женскому типу (увеличенное отложение жировой ткани на бедрах и ягодицах);
- дефицит мышечной массы, потеря мышечного тонуса;
- замедленный рост растительности на лице и теле;
- уменьшенный в размерах половой член;
- снижение или отсутствие полового влечения;
- импотенция;
- нарушения репродуктивной функции;
- хрупкость костей;
- сухость и дряблость кожи;
- проблемы с настроением, депрессии, быстрая утомляемость;
- нарушения сна;
- ухудшение памяти, снижение умственных способностей;
- вегетососудистые расстройства.
Повышенный тестостерон
Переизбыток тестостерона у мужчин может свидетельствовать о развитии опухолей половых органов, новообразований гипофиза, дисфункции и гиперплазии надпочечниковой коры, избыточной гормональной активности половых желез (гипергонадизм), аденоме простаты, сердечно-сосудистых заболеваниях.
Повысить тестостерон у мужчин выше нормы может неправильный режим сна и отдыха, физические перегрузки, несбалансированный рацион, нерегулярное питание, отсутствие регулярной половой жизни.
Попадая в клетки-мишени, тестостерон конвертируется в более активный метаболит – дигидротестостерон, небольшая часть гормона образует женский гормон эстрадиол с помощью ароматазы.
Избыток тестостерона может быть также вызван приемом стероидов для увеличения объема мышечной массы или лекарственных средств, содержащих андрогены.
Симптомы повышенного тестостерона у мужчин:
- облысение, особенно в сочетании с повышенным ростом волос на теле;
- жирная кожа, акне;
- агрессивное поведение, вспыльчивость, раздражительность;
- повышенная сексуальная возбудимость, чередование периодов повышенной сексуальной активности с апатией;
- гипертония;
- угнетение и атрофия яичек;
- бесплодие.
Диагностика
Количество тестостерона определяется анализом крови, взятой из вены. Определение общего тестостерона у мужчин не отражает уровень биологически доступных форм, поэтому, помимо содержания общего тестостерона выясняют, сколько процентов приходится на свободный тестостерон и на фракцию, связанную с глобулином.
Кровь необходимо сдавать в утренние часы, натощак, не менее чем через 8 часов после последнего приема пищи. Перед забором крови допустимо только пить воду. За день до взятия крови необходимо ограничить жирную и жареную пищу, исключить алкоголь, отменить прием лекарственных средств. Секреция тестостерона увеличивается после физических упражнений, поэтому перед анализом важно снизить физические нагрузки.
Видео с YouTube по теме статьи:
Анна Козлова
Об авторе
Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность "Лечебное дело".
