Анализ крови на сахар

Сoдeржaниe стaтьи:

1. Гипoгликeмия
2. Гипeргликeмия
3. Чтo пoкaзывaeт aнaлиз крoви нa сaxaр
4. Кaк пoдгoтoвиться к aнaлизу крoви нa сaxaр
5. Рaсшифрoвкa aнaлизa крoви нa сaxaр

Глюкoзa – этo oргaничeскoe сoeдинeниe, кoтoрoe служит oснoвным энeргeтичeским субстрaтoм oргaнизмa чeлoвeкa. Усвoeниe глюкoзы и гoмeoстaз рeгулируются инсулинoм, пoд влияниeм кoтoрoгo кoнцeнтрaция глюкoзы в крoви снижaeтся. Глюкoзa дeпoнируeтся в oргaнизмe чeлoвeкa в видe гликoгeнa.

Глюкoзa — oснoвнoй истoчник энeргии в oргaнизмe

Aнaлиз крoви нa сaxaр – испoльзуeмoe в быту вырaжeниe, пoд кoтoрым пoдрaзумeвaeтся измeрeниe урoвня глюкoзы в крoви. Дaннoe исслeдoвaниe прoвoдится прeимущeствeннo с цeлью диaгнoстики и мoнитoрингa нaрушeний углеводного обмена. Содержание глюкозы в крови (гликемия) может находиться в пределах нормы, быть повышенным (гипергликемия) или пониженным (гипогликемия).

Для анализа крови на сахар забор материала производится из пальца или из вены.

Гипогликемия

Вне зависимости от этиологического фактора гипогликемия обусловливает ухудшение общего состояния, проявляясь следующими симптомами: головная боль, слабость, быстрая утомляемость, повышенная раздражительность, усиленное потоотделение, тремор конечностей, учащенное сердцебиение, сильное чувство голода, головокружение, нарушения или потеря сознания вплоть до комы. При длительном воздействии неблагоприятных факторов формируется приспособительная реакция организма, происходит кратковременное повышение глюкозы в крови.

Гипогликемия часто является следствием погрешностей в питании

В случае склонности к гипогликемии рекомендуется всегда иметь с собой небольшой запас сладких продуктов, которые способны быстро обеспечить организм глюкозой (конфеты, пару кусочков сахара, фруктовый сок). Немаловажное значение имеет диета с преимущественным употреблением сложных углеводов, избегание физических и психических перегрузок, стрессов, соблюдение рационального режима дня, полноценный ночной сон.

Гипергликемия

При гипергликемии наблюдаются: сильная жажда, ощущение сухости во рту, учащенное мочеиспускание, повышенная утомляемость, сонливость, немотивированное снижение массы тела при хорошем аппетите, раздражительность, снижение остроты и другие нарушения зрения (затуманенность, расплывчатость), запах ацетона в выдыхаемом воздухе, снижение устойчивости организма к инфекционным заболеваниям, длительное заживление ран (в том числе поверхностных повреждений эпителия), кожный зуд, покалывание, онемение, ощущение ползания мурашек в нижних конечностях.

Гипергликемия может свидетельствовать о сахарном диабете

Гипергликемия легкой степени выраженного вреда органам и тканям организма не причиняет. Длительное же повышение уровня глюкозы в крови обусловливает тяжелые нарушения процессов метаболизма, снижение иммунитета, поражение органов и систем, может приводить к летальному исходу.

Анализ крови на сахар можно как сдавать в лаборатории, так и сделать самостоятельно в домашних условиях при помощи глюкометра, для чего нужно поместить каплю крови на полоску-тестер.

При избыточной концентрации глюкозы в крови беременной женщины повышается риск гестоза, выкидыша, острого пиелонефрита, осложнений при родах.

При нарушении толерантности к глюкозе признаки сахарного диабета могут отсутствовать, однако если состояние не будет скорректировано, рано или поздно проявятся.

Чтобы проверить уровень глюкозы, необходимо сдать анализ крови на сахар.

Что показывает анализ крови на сахар

Анализ крови на сахар позволяет диагностировать целый ряд заболеваний и патологических состояний.

Повышенные значения уровня глюкозы могут свидетельствовать о следующих патологиях:

• сахарный диабет у взрослых и детей;
• эндокринные заболевания (тиреотоксикоз, акромегалия, гигантизм, феохромоцитома, синдром гиперкортицизма);
• хронические заболевания почек и печени;
• болезни поджелудочной железы (панкреатит, новообразования поджелудочной железы);
• инфаркт миокарда, инсульт;
• наличие антител к инсулиновым рецепторам.

При физических нагрузках, сильных эмоциональных потрясениях, стрессовых ситуациях, курении, приеме пищи менее чем за 8 часов перед сдачей анализа происходит физиологическое повышение концентрации глюкозы в крови. Также повышенный сахар в крови выявляется в период беременности, особенно в третьем триместре. Гипогликемия наблюдается у недоношенных детей, матери которых страдают сахарным диабетом.

Длительная гипогликемия развивается при несбалансированном питании с большим количеством простых углеводов в рационе.

Снижение концентрации глюкозы в крови отмечается при следующих патологических состояниях:

• патологии поджелудочной железы (аденома, карцинома, гиперплазия);
• эндокринные заболевания (гипотиреоз, гипопитуитаризм, адреногенитальный синдром);
• заболевания печени (гепатиты, цирроз, карцинома, гемохроматоз);
• злокачественные новообразования (рак желудка, фибросаркома, рак надпочечников);
• патологические процессы в гипоталамусе, надпочечниках или почках
• наследственное нарушение толерантности к фруктозе;
• передозировка инсулина и гипогликемических лекарственных средств;
• нарушение питания (синдром мальабсорбции, продолжительное голодание);
• лихорадка;
• чрезмерные физические и интеллектуальные нагрузки;
• отравления хлороформом, мышьяком, антигистаминными препаратами, салицилатами;
• алкогольная интоксикация.

Гипергликемия легкой степени выраженного вреда органам и тканям организма не причиняет.

Как подготовиться к анализу крови на сахар

Чтобы получить достоверный результат при сдаче крови на сахар, необходимо правильно подготовиться. Забор крови производят натощак (последний прием пищи должен быть не позднее чем за 8 часов до сдачи крови), перед забором крови допустимо пить минеральную воду. Следует избегать употребления алкоголя и не курить на протяжении двух суток до сдачи анализа крови на сахар, в противном случае результат может оказаться завышенным. Также в этот период рекомендуется отказаться от тяжелых физических нагрузок, избегать стрессовых ситуаций. Показатель сахара крови может искажаться из-за недостаточного ночного сна, продолжительной поездки, острых инфекционных заболеваний. Анализ не рекомендуется сдавать после проведения физиотерапевтических процедур, рентгенологического исследования, так как это также может исказить результат.

Для анализа крови на сахар забор материала производится из пальца или из вены.

Для анализа крови кровь можно брать из вены или из пальца

Анализ крови на сахар можно как сдавать в лаборатории, так и сделать самостоятельно в домашних условиях при помощи глюкометра, для чего нужно поместить каплю крови на полоску-тестер. Данный экспресс-метод подходит для ежедневного контроля гликемии лицам, которые в этом нуждаются, и дает возможность быстро измерить концентрацию глюкозы в крови, однако полученный результат может быть недостаточно точным (в том числе из-за неправильного хранения тест-полосок). Для более достоверного результата следует сдавать анализ крови на сахар в лаборатории.

При сахарном диабете первого типа анализ крови на сахар следует проводить перед каждым введением инсулина. При сахарном диабете второго типа концентрация глюкозы в крови измеряется после пробуждения, через час после принятия пищи, перед сном. При необходимости частого самостоятельного контроля содержания глюкозы в крови рекомендуется использовать портативные глюкометры.

Гипогликемия наблюдается у недоношенных детей, матери которых страдают сахарным диабетом.

Лицам старше 40 лет в профилактических целях рекомендуется сдавать анализ крови на сахар один-два раза в год. Кроме них, в группе риска находятся беременные, пациенты с избыточным весом, лица с генетической предрасположенностью к сахарному диабету второго типа.

Читайте также:

6 признаков гипогликемии

Почему организм теряет жидкость: 14 причин обезвоживания

7 действенных способов отказаться от сахара

Расшифровка анализа крови на сахар

В таблице приведены нормы содержания глюкозы в венозной крови, данный показатель не зависит от половой принадлежности человека.

Норма анализа на сахар в крови

Возраст

Референтные значения (ммоль/л)

До 2 дней

2,22–3,33

От 2 дней до 4 месяцев

2,78–4,44

От 4 месяцев до 19 лет

3,33–5,55

Взрослые старше 19 лет

4,0–6,0

Существует разница между нормами концентрации глюкозы в венозной и капиллярной крови. Нормальные значения данного показателя в капиллярной крови (т. е. взятой из пальца) составляют 3,3–5,5 ммоль/л.

Завышенный результат анализа крови на сахар может быть получен в случае наличия в пробе биологического материала ряда препаратов или их метаболитов (анаболические стероиды, бета-адреномиметики, кортикостероиды, диуретики, фенотиазины, эстрогены, адренокортикотропный гормон, кальцитонин, кофеин, адреналин, фруктоза, индометацин, глюкагон, морфин, фенитоин, никотиновая кислота, тироксин, карбонат лития, рифампицин, теофиллин).

Заниженный результат при определении концентрации глюкозы в крови может отмечаться из-за влияния бета-адреноблокаторов, антигистаминных препаратов, ингибиторов моноаминоксидазы, аспирина и/или ацетаминофена (в токсических дозах), каптоприла, ципротерона, этанола, марихуаны.

Анализ крови на сахар можно проводить дома самостоятельно при помощи портативного глюкометра

Чтобы выяснить причину повышенной концентрации глюкозы в крови проводят ряд дополнительных исследований. Так, анализ на гликированный гемоглобин дает возможность определить долю эритроцитов, которые подверглись изменениям на фоне избытка в крови глюкозы. Данный показатель отображает среднее содержание глюкозы в крови на протяжении длительного периода времени (до 3 месяцев). Норма гликированного гемоглобина – не выше 6%, у пациентов с компенсированным сахарным диабетом данный показатель может составлять 6,5–7%. Результат более 8% у пациентов с установленным сахарным диабетом указывает на нерациональное питание или неэффективность проводимого лечения.

В случае склонности к гипогликемии рекомендуется всегда иметь с собой небольшой запас сладких продуктов, которые способны быстро обеспечить организм глюкозой (конфеты, пару кусочков сахара, фруктовый сок).

Тест толерантности к глюкозе состоит в проведении анализа крови на сахар натощак, а затем каждые полчаса на протяжении двух часов после нагрузки глюкозой, что позволяет выявить скрытые нарушения углеводного обмена. Норма содержания глюкозы в крови через два часа после глюкозной нагрузки – не более 7,8 ммоль/л, результат в диапазоне от 7,8 до 11 ммоль/л свидетельствует о нарушенной толерантности к глюкозе, а при концентрации глюкозы более 11 ммоль/л диагностируется сахарный диабет.

При помощи определения толерантности к глюкозе с определением С-пептида можно отслеживать выработку инсулина, а также выявить тип диабета. Норма С-пептида до глюкозной нагрузки – 0,5–3 нг/мл, после нагрузки – 2,5–15 нг/мл.

К дополнительным исследованиям также относится определение концентрации фруктозамина, которое дает возможность оценить проводимое лечение гипергликемии (норма – 205–285 мкмоль/л).

Нормы всех указанных показателей могут варьировать в разных лабораториях в зависимости от применяемых методов исследования.

Видео с YouTube по теме статьи:

Анна Аксенова
Медицинский журналист Об авторе

Образование: 2004-2007 "Первый Киевский медицинский колледж" специальность "Лабораторная диагностика".