Сoдeржaниe стaтьи:
- Принципы пoстинсультнoй рeaбилитaции
- Прeимущeствa пoлучeния пoмoщи в цeнтрe рeaбилитaции пoслe инсультa
- Кaк прoxoдит рeaбилитaция
- Рeaбилитaциoнныe цeнтры пoслe инсультa в стрaнax СНГ
- Видeo
Прoгнoз пoслe пeрeнeсeннoгo инсультa зaвисит oт oблaсти мoзгa, зaтрoнутoй пaтoлoгичeским прoцeссoм, ee oбширнoсти, a тaкжe пoлучeнным лeчeниeм и тeм, нaскoлькo тoчнo и рeгулярнo выпoлнялись рeaбилитaциoнныe мeрoприятия. Нaибoлee успeшнoe вoсстaнoвлeниe мoзгoвыx функций прoисxoдит в тoм случae, кoгдa рeaбилитaция начата как можно раньше.
Реабилитационные мероприятия после инсульта следует начинать как можно раньше
Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения, характеризующееся общемозговыми и/или очаговыми симптомами, способное приводить к поражению мозговых структур, которые вызывают нарушения функций организма разной степени тяжести, вплоть до угрожающих жизни. Инсульт относится к основным причинам инвалидизации пациентов (около 70% от общего числа выживших). 20-30% людей, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, нуждаются в постоянном уходе. Эти цифры могут быть ниже, если реабилитацию начинать рано и проводить правильно и методично.
Первостепенное значение имеет активное участие в реабилитационном процессе самого пациента, перенесшего инсульт, а также его близких.
Принципы постинсультной реабилитации
Постинсультная реабилитация предполагает комплекс мероприятий, которые направлены на восстановление утраченных функций.
Реабилитационные мероприятия следует начинать по возможности скорее, с первых дней после инсульта, если состояние пациента это позволяет. Реабилитационные мероприятия должны начинаться еще во время пребывания пациента в неврологическом отделении и затем продолжаться в реабилитационном центре для больных инсультом (лежачих больных) или реабилитационном отделении больницы. В проведении реабилитационных мероприятий важно неукоснительно придерживаться программы, проводить процедуры и занятия регулярно, без пропусков, постепенно продвигаться от простого к сложному.
Первостепенное значение имеет активное участие в реабилитационном процессе самого пациента, перенесшего инсульт, а также его близких.
Итак, основные правила постинсультной реабилитации:
- как можно более раннее начало;
- неукоснительное следование разработанной программе;
- постепенное увеличение нагрузки.
Рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом, который может предоставить и прокомментировать рейтинг восстановительных центров, порекомендовать лучший вариант.
Преимущества получения помощи в центре реабилитации после инсульта
После перенесенного инсульта пациент нуждается практически в постоянном уходе, однако не каждое медицинское учреждение обладает возможностью его обеспечения. Процесс реабилитации часто длителен и сложен, его не всегда можно организовать дома, по крайней мере, на первых порах, особенно у лежачих больных. Чтобы не упускать возможности, которые максимальны в первые дни, и облегчить задачу близким пациента и ему самому, рекомендуется больных, перенесших инсульт, помещать в специализированные реабилитационные центры восстановления после инсульта, где они смогут получить весь объем необходимой помощи под контролем квалифицированных специалистов.
Кинезотерапия – лечение пассивными и активными движениями, направленное на как можно более полное восстановление объема движений в пораженных конечностях.
Как проходит реабилитация
Для каждого пациента разрабатывается индивидуальная программа реабилитации, учитывающая характер его заболевания, вызванные инсультом расстройства, общее состояние организма и ряд других факторов. Основные методы:
- медикаментозная терапия (по необходимости);
- кинезотерапия, ЛФК;
- массаж;
- физиотерапия;
- восстановление артикуляции;
- бальнеотерапия;
- психологическая поддержка.
Кинезотерапия – лечение пассивными и активными движениями, направленное на как можно более полное восстановление объема движений в пораженных конечностях, силы и ловкости, навыков самообслуживания, а также возможности удерживать равновесие.
Как только состояние пациента стабилизируется в достаточной степени, к кинезотерапии добавляется комплекс лечебной физкультуры.
Начальный этап представляет собой пассивную гимнастику, которая заключается в том, что необходимые движения осуществляются не самим пациентом, а реабилитологом, а впоследствии проинструктированным близким человеком. Строго рассчитанные по времени упражнения чередуются с отдыхом. Занятия проводятся под контролем артериального давления и пульса. Постепенно упражнения усложняются, пациент сам начинает выполнять определенные действия. В ходе реабилитации проводятся и упражнения с тренажерами, задействующие определенную группу мышц.
Важный этап реабилитации – восстановление всей полноты движений
Также с целью восстановления двигательной активности может быть назначена электростимуляция нервно-мышечного аппарата конечностей.
К основным осложнениям, которые развиваются в постинсультный период, относится спастичность мышц пораженных конечностей с вероятностью развития контрактур. Для предотвращения этого производится укладка конечностей при помощи специальных лонгет для растягивания мышц с повышенным тонусом, массаж мышц пораженных конечностей, озокеритовые или парафиновые аппликации, прием миорелаксантов.
Процесс реабилитации часто длителен и сложен, его не всегда можно организовать дома, по крайней мере, на первых порах, особенно у лежачих больных.
При развитии патологических изменений в суставах конечностей могут проводиться лазеротерапия, магнитотерапия, электротерапия, иглорефлексотерапия, гидропроцедуры, может потребоваться ношение фиксирующей повязки, применение анаболических стероидов.
Бытовые навыки восстанавливаются поэтапно, начиная с самообслуживания (прием пищи, навыки личной гигиены, самостоятельное одевание), затем пациентов рекомендуется привлекать к несложной домашней работе с медленным повышением нагрузки, больных молодого возраста аналогичным подходом подготавливают к возвращению в трудовую среду.
Восстановление речи после перенесенного инсульта требует занятий с логопедом, иногда с нейропсихологом. Нейропсихолог также помогает восстановить нарушенные навыки чтения, письма, счета.
Читайте также:
Инсульт: 9 интересных фактов о недуге
7 советов по профилактике инсульта
7 методик щадящей физической нагрузки
Реабилитационные центры после инсульта в странах СНГ
В таблице представлен ряд реабилитационных центров из разных стран СНГ, которые предлагают помощь в восстановлении утраченных функций и навыков пациента после перенесенного инсульта.
Страна
Медицинское учреждение
Контактные данные
Армения
«Эребуни» медицинский центр
г. Ереван, ул. Титоградяна, 14
+37410471100
https://www.erebunimed.com
Беларусь
ГУ «Республиканская клиническая больница медицинской реабилитации»
Минская область, Минский район, д. Аксаковщина
+375175097242
http://aksakovschina.by
11-я городская клиническая больница г. Минска
г. Минск, ул. Корженевского, 4 (Реабилитационное неврологическое отделение)
+375172258741
http://www.11gkb.by
Казахстан
Инсультный центр на базе ГКП на ПХВ «Городская больница № 1»
г. Астана, пр. Р. Кошкарбаева, 66 (Отделение реабилитации)
+77172231601
http://www.auruhana1.kz/index.php/kz
Инсультный центр в ГБСНП
г. Алматы, ул. Казыбек би, 96
+77272924307
http://gbsnp.kz
Молдова
Центр «Neokinetica»
г. Кишинев, ул. Мирча чел Бэтрын, 33/3
+37322103103
http://neokinetica.md
Россия
Национальный медико-хирургический Центр имени Н.И. Пирогова
г. Москва, ул. Нижняя Первомайская, 70
+74994640303
http://www.pirogov-center.ru
ФГБУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздравсоцразвития России
г. Москва, Иваньковское шоссе, 3
84957309889
http://www.med-rf.ru
Городская больница № 38 им. Н.А. Семашко
Санкт-Петербург, г. Пушкин, ул. Госпитальная, дом 7/2, литер А
8124067588
http://www.gb38.ru
Узбекистан
Центральная поликлиника Государственно-Акционерной железнодорожной компании «Узбекистон Темир Йуллари»
г. Ташкент, Мирабадский район, ул. Абдушукур Кодыров, 49
+998712378228
Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Украина
Санаторий «Конча-Заспа»
г. Киев-84, Столичное шоссе, 215
+380442592450
http://www.koncha-zaspa.kiev.ua/ru
Медицинский центр «Универсальная клиника «Оберіг»
г. Киев ул. Зоологическая, 3, корпус «В»
+380445210303
https://oberig.ua
Видео
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.
Анна Аксенова
Об авторе
Образование: 2004-2007 "Первый Киевский медицинский колледж" специальность "Лабораторная диагностика".
