Мaргaритa Гexт,
вeдущий дeрмaтoлoг фoндa «Дeти-бaбoчки»
Кoжныe симптoмы у людeй с кoрoнaвирусoм прoявляются пo-рaзнoму. Нeкoтoрыe укaзывaют нa бoлee мягкoe тeчeниe COVID-19, a другиe служaт мaркeрoм тяжeлoгo вaриaнтa бoлeзни. Знaниe кoжныx прoявлeний близ COVID-19 пoмoжeт рaньшe диaгнoстирoвaть инфeкцию и прaвильнo oцeнивaть риски кaждoгo пaциeнтa.
Пoкa нeт oкoнчaтeльныx суммирoвaнныx дaнныx o дeрмaтoлoгичeскиx прoявлeнияx COVID-19 сo всeгo мирa, нo eсть инфoрмaция изо Китaя, Испaнии, Aнглии и СШA. В этиx стрaнax исслeдoвaния прoвoдились нa бaзe нaциoнaльныx мeдицинскиx цeнтрoв, в кoтoрыx лeчили пaциeнтoв с кoрoнaвирусoм, — всeгo врaчи oписaли бoлee 350 случaeв COVID-19 c кoжнoй симптoмaтикoй.
Пeрвыe исслeдoвaния изо цeнтрaльнoгo Китaя гoвoрили o тoм, чтo кoжныe зaбoлeвaния у пaциeнтoв с COVID-19 встречаются нечасто. Среди первых 1099 индивид(уум), зараженных в Ухане, только у двоих пациентов наблюдались кожные симптомы (0,2%).
Первыми поражения кожи заметили у пациентов отделений интенсивной терапии, почему не удивительно: к ним приковано больше пристальное внимание врачей.
Безотлагательно появился специальный онлайн-каталог по дерматологии нового коронавируса, идеже все страны могут разграничиваться зафиксированными случаями кожных проявлений COVID-19. Его основная задание — быстро и качественно справить. Ant. разобрать медицинские сведения, которые помогут в лечении заболевания.
К того чтобы перейти к клиническим формам кожных проявлений коронавируса, нужно поначалу разобраться в дерматологической терминологии. Высыпания различаются в среде собой, но под каждым изо них подразумевается некий морфологический штучка, который мы видим сверху коже.
К морфологическим элементам, характерным к COVID-19, относятся:
© Shutterstock
Самый распущенный вариант кожных проявлений нового коронавируса — эритематозно-отечные очаги. Сие пятна разного диаметра и всевозможных оттенков красного. Они невыгодный чешутся, но пораженная кордуан на ощупь становится теплой другими словами даже горячей.
«Розовые» высыпания — шелушащиеся пятна овальной склад чаще всего располагаются возьми боковых поверхностях туловища и могут давать дискомфорт из-за липучка.
Кожные проявления встречаются безграмотный хаотично: многие из них характерны исполнение) определенной возрастной группы пациентов иначе тяжести течения болезни.
Тяжелое перемещение COVID-19
Акро-ишемия поражает кончики пальцев, подушечки хальт или кожу пяточной области. Тяжелое прохождение COVID-19 может вызвать к жизни к гиперкоагуляции — чрезмерному сгущению месяцы. Она с трудом проходит до кровеносным сосудам, особенно мелким — капиллярам и венулам, чего приводит к их повреждениям, застоям месяцы и образованию кровяных сгустков — тромбов.
Самые тяжелые и сложные пациенты — сие те, у кого помимо кончиков фаланг синюшнюю окраску кожных покровов имеют и слизистые (таким (образом называемый цианоз).
Высыпание до типу крапивницы (уртикарной сыпи) может предстать) (глазам раньше «классических» симптомов коронавируса в виде кашля и лихорадки. У детей крапивная лихорадка появлялась в 19% случаев с общего числа зараженных коронавирусом и была связана с сильнее тяжелым течением заболевания, нежели у других сверстников. Но отнюдь не каждая уртикарная сыпь — выражение COVID-19. В этом случае для вирус может указать повышенная ликвидус, которая не характерна угоду кому) обычной крапивницы.
Чаще итого у пациентов с новым коронавирусом встречается макулопапулезная возможно ли пятнисто-папулезная сыпь. Симпатия длится около девяти дней с момента появления и поражает больше бедра, предплечья и плечи.
Средняя свинцовость COVID-19
Сыпь, напоминающую ветрянку, исследователи связывают с промежуточной тяжестью течения коронавируса. Чаще общей сложности такой симптом проявляется у пациентов среднего возраста.
Якобы и в случае с ветрянкой, сыпь представляет внешне мелкие одинаковые пузырьки, которыми усыпана шеврет туловища. Но истинная ветряная щербина и подобная ей вирусная экзантема появляются как после контакта с тем, кто такой уже заражен этими инфекциями.
В случае с COVID-19 такая сифилида длится около десяти дней и исчезает нераздельно с остальными симптомами, а иногда и попервоначалу них.
Легкая форма COVID-19
Высыпания получи пальцах рук и ног, не отличишь на обморожения, могут взяться при легком течении коронавируса у детей другими словами молодых людей. Средний малолетства заболевших с высыпаниями по типу обморожения — 14 планирование. Это проявление врачи нашли у 25 пациентов в Испании и 11 детей в сверху севере Италии. У них безлюдный (=малолюдный) было ни типичных в (видах коронавируса симптомов, ни объективных причин обморожения, а итог анализа на COVID-19 был положительным.
Рядом высыпании по типу обморожения надо поверхностью кожи появляются пятна наглядно-красного цвета с розово-фиолетовым оттенком. Пораженные участки, точно правило, расположены асимметрично, а дальше выздоровления симптомы безо всякого лечения проходят, никак не оставляя шрамов.
Сыпь с петехиями, мелкими точечными кровоизлияниями, что и с пурпурной сыпью, не поражала кожу ладоней и ни с места!, не было проявления и держи слизистой полости рта. Безвыгодный всегда такой симптом свидетельствует о коронавирусе, его могут потребовать и другие инфекционные заболевания другими словами реакция на лекарства. Отличить их помогут биохимические анализы регулы и вирусологическое исследование.
Из 27 детей с легкой формой заболевания у двоих развилось таргетоидное (целевое тож кольцевое) поражение, напоминающее многоформную эритему. В этом случае округлые пятна имеют рубинный центр с везикулой, напоминающий швырок. Эти высыпания могут присутствовать сгруппированы между собой. Такая симптоматика характерна про простого герпеса, но прыщ на ровном месте из заболевших им безграмотный страдал.
При таргетоидных поражениях глотать три цветовые зоны: заумный центр с волдырем или корочкой, бледно-розовая приподнятая изо-за отека поверхность вкруг и ярко-красное внешнее бандаж. Таргетоидные поражения появляются получай любом участке тела, начиная слизистые оболочки, например рот.
Кожные проявления во перепавшее пандемии COVID-19 привлекают всё-таки большее внимание, поскольку они могут оказываться полезны для ранней постановки диагноза, особенно у детей и пожилых людей.
Кабы вы заметили у себя сиречь своего ребенка высыпания, вспомните, приставки не- контактировали ли вы с людьми, больными ветрянкой неужели другими инфекциями с характерной сыпью. Невыгодный может ли это состоять проявлением аллергии на пищевые продукты, косметику или чистящие имущество. Если нет, сразу обращайтесь к дерматологу, тот или другой точно установит диагноз и назначит физиатрия.
